Incompatibilidad feto materna por el grupo sanguíneo AB0

La enfermedad hemolítica Perinatal (EHP) es de alto riesgo de morbimortalidad perinatal, la isoinminización materna ante un grupo sanguíneo o factor diferente al suyo hace que ésta reacciones formando anticuerpos que atraviesan la placenta y atacan los hematíes del feto produciendo hemólisis.

La incompatibilidad ABO es una reacción inmune que ocurre en el cuerpo cuando dos muestras de sangre de tipos ABO diferentes e incompatibles se mezclan. Esta incompatibilidad sanguínea maternofetal de debe a la presencia de un antígeno del glóbulo rojo fetal  heredado del padre,que no posee la madre.

Para que la EHP (Enfermedad Hemolítica Perinatal) ocurra deben existir tres condiciones:

• que el anticuerpo producido por el sistema inmunológico de la madre atraviese la barrera placentaria y pase a la circulación fetal.
• que el anticuerpo materno actúe en forma específica  sobre el antígeno fetal.
• que el anticuerpo este constituido por una inmunoglobulina que, unida a los glóbulos rojos fetales pueda provocar aglutinación y posterior hemólisis.    

La más frecuente de las incompatibilidades sanguíneas maternas fetales se presenta en madres grupo O y fetos  grupo A o B. La gran mayoría de los pacientes con incompatibilidad por grupo clásico no sufre eritroblastosis fetal, cursando con una enfermedad más bien benigna, poco intensa donde la hemólisis fetal es escasa en importancia, sólo siendo necesario en algunos casos el tratamiento de la anemia resultante de la enfermedad hemolítica, que en la mayoría de los casos es leve.

Esterilidad: problemas con el esperma, la ovulación, las trompas de Falopio y el cuello uterino (2da parte)

Principio…

Tratamiento

El tipo de fármaco que se escoge para inducir la ovulación depende del trastorno específico. Para una mujer que no ha ovulado durante mucho tiempo (anovulación crónica), está indicada la administración de clomifeno. En primer lugar, se induce un período menstrual con otro fármaco, el acetato de medroxiprogesterona. A continuación se administra el clomifeno durante 5 días. Por lo general, la ovulación se produce entre 5 y 10 días (habitualmente unos 7 días) después de dejar el clomifeno y la menstruación 14 o16 días después de la ovulación.

Esterilidad: problemas con el esperma, la ovulación, las trompas de Falopio y el cuello uterino (1era parte)

Esterilidad

La esterilidad es la incapacidad de una pareja de conseguir un embarazo tras mantener repetidas relaciones sexuales sin tomar medidas de anticoncepción durante un año.

La infertilidad afecta a una de cada cinco parejas en algunos países desarrollados. Hasta el 60 por ciento de las parejas que no ha concebido después de un año de intentarlo finalmente concebirán, con o sin tratamiento. La meta del tratamiento es reducir el tiempo necesario para concebir.

A medida que la mujer tiene más años, menores son las probabilidades de quedar embarazada y de que el embarazo llegue a buen término. Después de los 35 años, a la mujer ya no le queda demasiado tiempo para resolver sus problemas de infertilidad antes de la menopausia.

Abortos, Embarazos Anembriónicos y Embarazos Ectopico

La causa más común de aborto espontáneo en las primeras semanas de gestación es un problema genético. Según la agrupación médica American College of Obstetricians and Gynecologists de EE.UU., más de la mitad de los abortos antes de la semana 13 del embarazo se debe a problemas cromosómicos.

Se cree que una falla de este tipo es la causante de los llamados “embarazos químicos” o “falsos embarazos”, donde un test de embarazo marca positivo pero no se desarrolla un embrión. Comúnmente también se les conoce como embarazos “anembriónicos”, porque a pesar de que se desarrolla la placenta, por algún motivo el bebé no aparece.

Como superar la pérdida de un embarazo

Lo importante es que puedas superar esta pérdida rodeandote de las personas que te quieren y contar con su apoyo.

Pensar en positivo, y tratar de sentirte bien eso te va a ayudar a estar mejor psicológicamente y te da un ambiente mas propicio para cuando estes preparada volver a emprender la búsqueda de este nuevo embarazo.

Es una decision que deben tomar juntos como pareja y familia, si quieren intentarlo lo mas pronto posible o esperar a recuperarse fisica y psicológicamente esperando unos meses, aproximadamente 3 si el tiempo de embarazo era menor de 12 semanas.

Embarazo: Como se Calcula la edad gestacional, Calculo de la probable fecha de parto

Cuál es mi edad gestacional, cómo se calcula?

Desde el punto de vista clínico el dato más importante es la Fecha de la Ultima Menstruación (F.U.M) la cual, debe tener ciertas características para ser catalogada como cierta, segura y confiable para el cálculo de la edad gestacional: debe ser esperada y recordada por la paciente, haber sido precedida por 3 ciclos previos normales, no haber ingerido anticonceptivos u otros compuestos hormonales en los 3 meses previos, y no haberse encontrado en lactancia en dicho momento.

En base a la F.U.M se calcula la Fecha Probable de Parto (F.P.P.) sumándole 10 días a los días y restándole 3 meses a los meses, según la Regla de Wahl. (ejemplo: F.U.M: 16/06/99, F.P.P. 26/03/00).

Discordancia entre el tamaño del utero y la edad gestacional

Cuando la Altura Uterina (A.U.) es mayor que la esperada para la amenorrea que cursa la paciente se efectuará diagnóstico de discordancia en más :

Si la A.U. es mayor de 35 cm. (Al término del embarazo normal sería de entre 31 a 35 cm.) y la circunferencia abdominal es mayor de 100 cm. se podrá además decir que estamos frente a un “grueso vientre gravídico”.

Lo primero a descartar ante una discordancia en más es el error de fecha de la última menstruación, o que la misma no sea confiable para el cálculo de la edad gestacional.

Una vez descartado este hecho las causas de discordancia en más pueden ser maternas y ovulares:

Como se diagnostica un embarazo?

El diagnóstico se efectúa en base a la presencia de síntomas y signos que nos permiten efectuar el diagnóstico de presunción, probabilidad o certeza de la misma. Asimismo existen algunos exámenes paraclínicos que nos permiten diagnosticar un embarazo.

Tenemos la certeza de embarazo en las siguientes circunstancias:

• Por la presencia de movimientos fetales constatados por el examinador y/o la auscultación de latidos fetales.
  

• Si contamos con Ecografía que confirme nuestro diagnóstico o subunidad beta de gonadotrofina coriónica positiva (b HCG) en ausencia de tumor de ovario.

Cuando no existen signos de certeza se evalúa por la presencia de los siguientes síntomas y signos:

Grupo sanguíneo: posibles combinaciones, cual será el grupo sanguíneo de mi hijo?

El grupo sanguíneo de un bebé viene determinado por la combinación entre la información genética que define el grupo sanguíneo del padre y la información genética que define el grupo sanguíneo de la madre. Un bebé puede tener el grupo sanguíneo y el factor Rh de cualquiera de sus padres o bien una combinación de ambos.

Todas las personas tienen un grupo sanguíneo (O, A, B o AB) y un factor Rh positivo o negativo.
El grupo sanguíneo se encuentra en forma de proteínas en los glóbulos rojos y en los fluidos corporales, mientras que el factor Rh es una proteína que se encuentra en la cubierta de los glóbulos rojos. Si esta proteína está presente en las células, la persona es factor Rh positivo. En cambio, si la proteína del factor Rh está ausente, la persona es factor Rh negativo.

Mitos sobre lactancia materna (2da parte)

Es importante que los demás miembros de la familia alimenten al niño para que también ellos desarrollen un vínculo

Alimentar al niño no es la única forma con la que los demás miembros de la familia pueden acercarse al niño. Cargar, acariciar, bañar y jugar con el bebé son muy importantes para su crecimiento y desarrollo, así como para su vínculo con los demás.