Discordancia entre el tamaño del utero y la edad gestacional

Cuando la Altura Uterina (A.U.) es mayor que la esperada para la amenorrea que cursa la paciente se efectuará diagnóstico de discordancia en más :

Si la A.U. es mayor de 35 cm. (Al término del embarazo normal sería de entre 31 a 35 cm.) y la circunferencia abdominal es mayor de 100 cm. se podrá además decir que estamos frente a un “grueso vientre gravídico”.

Lo primero a descartar ante una discordancia en más es el error de fecha de la última menstruación, o que la misma no sea confiable para el cálculo de la edad gestacional.

Una vez descartado este hecho las causas de discordancia en más pueden ser maternas y ovulares:

Maternas: Obesidad, edema parietal, miomatosis uterina (tumores benignos del músculo uterino)

Ovulares: Fetales: Embarazo gemelar, macrosomía fetal (bebé de gran tamaño), hidrops, malformaciones

Líquido amniótico: Polihidramnios (demasiado líquido amniótico)

Placenta: Placenta previa (La placenta se implanta en la parte inferior del útero, obstruyendo parcial o totalmente la salida cervical hacia la vagina o canal de parto)

Discordancia en menos: Al igual que en el caso anterior lo primero a descartar es el error de fecha de la última menstruación o la falta de confiabilidad de la misma.

Una vez descartado este hecho se podrán plantear las siguientes causas: Retardo del Crecimiento Intrauterino (R.C.I.U.), Oligoamnios, Situación transversa.